「笑うと歯茎がたくさん見えてしまうのが気になる…」 「もっと自信を持って、思い切り笑いたい！」
そう感じている方は、「ガミースマイル」かもしれません。ガミースマイル（歯肉露出過多）とは、笑顔になったときに上の歯茎が通常よりも多く見えてしまう状態のことです。これは決して珍しいことではなく、多くの方が悩みを抱えています。
このブログでは、ガミースマイルの原因から、歯科矯正治療がどのように役立つのか、そして他の治療法と組み合わせることで、どのように理想の笑顔に近づけるのかを分かりやすく解説します。
ガミースマイルって、どうしてなるの？
ガミースマイルの原因は一つではなく、いくつかの要因が組み合わさっていることが多いです。主な原因を見ていきましょう。
- 上あごの骨が長い（上顎骨の垂直的過成長） 上あごの骨が縦方向に長く成長しすぎている場合、歯茎の位置も全体的に下がって見え、笑顔になったときに歯茎がたくさん見えてしまいます。
- 上唇が短い 唇の長さが平均よりも短いと、笑顔になったときに唇が十分に歯茎を覆い隠せず、歯茎が見えやすくなります。
- 上唇の筋肉が動きすぎる（上唇挙上筋群の過活動） 笑うときに上唇を持ち上げる筋肉が、必要以上に強く動きすぎてしまうことがあります。これにより、上唇が大きく上がり、歯茎が目立ってしまいます。
- 歯茎が歯を覆いすぎている（受動的萌出異常 / 歯肉の過剰発育） 歯が完全に生えきらず、歯茎が歯の大部分を覆ってしまっている状態です。この場合、歯が短く見え、歯茎が多く見えてしまいます。歯茎が炎症を起こして腫れている場合も、歯茎が目立つ原因になります。
- 上の前歯が出すぎている（上顎前歯の過萌出） 上の前歯が通常よりも下に出すぎている場合も、笑顔になったときに歯茎が見えやすくなります。
どのように診断するの？
ガミースマイルの原因を正確に突き止めることが、適切な治療を選ぶための第一歩です。当院では、以下のような方法で詳しく診断します。
お口の中の診察と笑顔の確認: 実際に笑っていただき、歯茎の見える量や唇の動き、歯の形や歯茎の状態などを確認します。
写真撮影と分析: 笑顔や安静時の写真を様々な角度から撮影し、細かく分析します。
レントゲン（セファロ）分析: 頭部のレントゲン写真を撮り、あごの骨のバランスや歯の位置などを詳しく調べます。
歯茎の状態の検査: 歯茎の炎症の有無や、歯茎が歯を覆っている程度などを確認します。
矯正治療でできること
ガミースマイルの原因が「歯の位置」や「軽度の骨のバランス」にある場合、矯正治療が非常に効果的です。
- 上の前歯を上へ動かす（圧下） 上の前歯が出すぎていることが原因の場合、矯正装置を使って前歯全体を上あごの骨の中に少しずつ押し上げていきます。これにより、笑顔になったときに歯茎が見える量を減らすことができます。最近では、小さなネジ（矯正用アンカースクリュー、TADs/ミニスクリュー）を一時的に骨に埋め込むことで、より効率的に歯を動かすことができるようになりました。
- 噛み合わせのバランスを整える 深い噛み合わせ（ディープバイト）など、噛み合わせの問題がガミースマイルに関わっている場合、噛み合わせ全体を改善する矯正治療を行うことで、歯茎の見え方も改善されることがあります。
- 矯正治療だけでは難しい場合もある？ 矯正治療は歯を動かすことに特化した治療です。そのため、上あごの骨が著しく長すぎる場合や、唇が非常に短い場合、または唇を上げる筋肉の動きが非常に強い場合には、矯正治療だけでは理想の改善が難しいことがあります。このような場合は、他の専門的な治療と組み合わせることを検討します。
もっと良い笑顔を目指す「組み合わせ治療」（コンビネーション治療）
ガミースマイルの原因は様々なので、一つだけの治療法では限界があることも。そこで、複数の治療法を組み合わせることで、より自然で美しい笑顔を目指します。
- ボトックス注射（ボツリヌス毒素注入療法）
- どんな時に使う？: 笑うときに上唇を持ち上げる筋肉が強すぎるのが原因の場合に効果的です。
- どうするの？: 筋肉の動きを一時的に弱める注射をします。これにより、上唇が上がりすぎず、歯茎の露出が減ります。
- メリット: 手軽で、施術時間が短く、腫れなどのダウンタイムも少ないです。
- 注意点: 効果は数ヶ月で元に戻るため、定期的に注射が必要です。経験豊富な歯科医師が、表情が不自然にならないよう慎重に行います。
2. 歯茎の形を整える手術（歯肉切除術 / 歯冠長延長術）
- どんな時に使う？: 歯茎が歯の大部分を覆っていて、歯が短く見えることが原因の場合に適用されます。
- どうするの？: 余分な歯茎を切除したり、必要に応じて歯を支える骨の形を整えたりして、歯の本来の長さを露出させます。
- メリット: 歯の形が整い、歯茎の見える量が減ります。
3. 唇の位置を調整する手術（上唇粘膜切除術）
- どんな時に使う？: 唇が短い、または筋肉の動きが強すぎてボトックスだけでは不十分な場合に検討されます。
- どうするの？: 唇の内側の粘膜を少し切除し、唇が上がりすぎないように固定することで、笑顔になったときの歯茎の露出を抑えます。
- メリット: 比較的効果が長続きします。
4. あごの骨の手術（外科的矯正治療 / 顎矯正手術）
- どんな時に使う？: 上あごの骨が著しく長すぎるなど、骨格的な問題が主な原因である重度のガミースマイルの場合に、根本的な改善を目指して行われます。
- どうするの？: 上あごの骨の位置を外科的に調整し、適切な位置に移動させます。
- メリット: 骨格的な問題を根本的に解決し、顔全体のバランスも改善されます。
- 注意点: 大がかりな手術であり、手術の前後に矯正治療も必要となるため、治療期間は長くなります。
あなたにぴったりの治療計画を一緒に考えましょう
ガミースマイルの治療は、患者さん一人ひとりの状態や希望によって、最適な方法が異なります。当院では、まず丁寧なカウンセリングと精密な検査を行い、ガミースマイルの原因を特定します。
その上で、矯正治療単独で対応できるのか、それともボトックスや歯茎の手術、場合によってはあごの手術など、他の治療法と組み合わせるのが良いのかを、分かりやすくご説明します。
「こんな笑顔になりたい」というあなたの思いを、ぜひお聞かせください。私たちは、あなたの理想の笑顔を実現するために、最適な治療プランをご提案し、全力でサポートいたします。
【木原歯科矯正歯科久留米】
福岡県久留米市野中町1191
0942-36-0694
[診療時間] 月〜金：9:00〜18:30、土：9:00〜17:30 (※お昼休み：13:00〜14:30)
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